Pierden cobertura de Medicaid cuatro de cada 10 usuarios en Colorado por no renovar

Familia que renovó su cobertura de salud este año. Foto: Health First COLORADO.

Marco Vinicio González

El Departamento de Políticas y Financiamiento de Atención Médica de Colorado (HCPF), que revisa anualmente el padrón de afiliados al Medicaid encontró recientemente que unos 53 mil usuarios (56 por ciento) cuya elegibilidad fue examinada en el primer mes de este año mantuvieron su cobertura, mientras que el 42% la perdió cuando el estado realizó las últimas eliminaciones regulares de Medicaid.

Es decir que de las revisiones a punto de realizarse en mayo para la renovación de la póliza de 120 mil usuarios de Medicaid en Colorado, más de dos quintas partes estaban a punto perder su cobertura por no solicitar anualmente su reinscripción, desde cuando se revisó su elegibilidad por primera vez a principios de 2020. HCPF señala que la mayoría de las veces sucede esto porque los usuarios ignoran o carecen de información acerca de que tienen que renovar su cobertura con Medicaid.

Paralelamente, un informe de la Oficina del Censo de Estados Unidos sobre la cobertura del seguro de salud y la tasa de personas desaseguradas en el país, desglosado por raza y origen étnico, reveló que las disparidades persisten. En el nivel nacional, por ejemplo, los latinos alcanzan la tasa más alta de desasegurados, con un 17.7%.

A principios de marzo Kaiser Family Foundation estimó que entre 5.3 millones y 14.2 millones de personas podrían perder la cobertura de Medicaid o CHIP durante el próximo año. “A nivel nacional, más de 1 millón de personas han perdido la cobertura hasta el momento”.

Kim Bimestefer, directora ejecutiva de HCPF dijo a The Denver Post que durante gran parte de la pandemia los estados no pudieron sacar a la mayoría de las personas de Medicaid debido a la emergencia de salud pública federal.

“El Congreso separó esas dos disposiciones a fines del año pasado y los estados comenzaron a reevaluar la elegibilidad en abril”.

Las revaluaciones se realizarán de forma continua y las personas que se inscribieron en julio del año previo se evaluarán nuevamente este mes de julio. El porcentaje de personas que fueron desafiliadas porque no devolvieron la documentación fue más alto que antes de la pandemia, dijo Bimestefer.

No está claro cuántas de esas personas aún son elegibles porque no entendieron que necesitan devolver la documentación para mantener su cobertura, en comparación con el número de usuarios que dejaron el Medicaid porque obtuvieron trabajos que les ofrecieron seguro médico y no respondieron porque ya no necesitan Medicaid.

“Si las personas ya no necesitan cobertura, sería útil que lo informaran al estado, para que los trabajadores que se ocupan de la extensión sepan que no necesitan llamar a esos miembros”.

Las autoridades de salud de Colorado revelan que a principios de 2023 el departamento estimó que 325 mil personas en el estado podrían perder el seguro de salud porque sus ingresos aumentaron demasiado para ser elegibles al Medicaid, o porque se mudaron fuera del estado o agotaron su año de cobertura posparto. Unas 53 mil personas perdieron cobertura en el primer mes de re-evaluaciones este año.

El estado de Colorado examinará sus datos y realizará grupos de enfoque para ver si algún ajuste podría mejorar los resultados. “Las personas pueden ayudar actualizando su información de contacto en el sitio web del estado y analizando sus opciones de cobertura… Incluso si los miembros adultos de un hogar ya no califican porque sus ingresos aumentaron, los niños aún podrían ser elegibles para Child Health Plan Plus…”, concluyó la funcionaria•